Вегето-сосудистая дистония у детей является одним из распространённых заболеваний. Оно заключается в «неправильном» реагировании мышц сосудов на различные стимулы. Несмотря на современные технологии, дистонию сложно исследовать и диагностировать. Вегетативная система у детей и подростков слаба. Для формирования гладкомышечной дистонии достаточно перенести небольшой стресс или конфликт с приятелем в школе. Специалисты, выявив ВСД у детей, стараются незамедлительно назначить лечение лекарственными средствами, хотя в некоторых случаях проще устранить причину возникновения заболевания.

ВСД код по МКБ-10 – G90.8. С учетом этого дистония относится к заболеваниям со стороны центральной нервной системы, не имеющей определённого очага возникновения. Признаки заболевания могут появляться еще до периода полового созревания, а после преодоления этого возрастного порога – идут на снижение. Вторым возрастным пиком является климактерический период.

ВСД – это патологическое расширение или спазм сосудов в различных органах в ответ на различные стимулы.

Вегетативная система: ее виды и функции

Вегетативная система отвечает за внутреннее постоянство организма. Она регулирует:

• Температуру тела.
• Выделение пота.
• Частоту сердечных сокращений.
• Скорость обмена веществ.
• Артериальное давление.

То есть задача вегетатики – подстраивать организм под изменившиеся внешние условия.

Согласно классификации вегетативная система бывает парасимпатическая и симпатическая. Первая выполняет секреторную функцию, отвечает за «расслабление» организма (сужение зрачков, расширение сосудов). От второй зависит иннервация всех органов «напряжение» структур организма (сокращение сфинктеров, расширение зрачков).

Вегето-сосудистая дистония у детей: что это?

Диагноз «вегето-сосудистая дистония»: что это значит для ребенка и его родителей? Уточним, что такой диагноз врачи не ставят, потому что по международным канонам, вегето-сосудистая дистония не считается полноценным заболеванием. Этот недуг у детей определяется, как неопределенное состояние: жалобы есть, но явных нарушений в органах нет. Такая картина характерна тогда, когда сосуды не в полной мере выполняют свои функции.

ВСД включает комплекс симптомов, которые при изменении образа жизни можно свести на «нет». При дистонии наблюдаются сбои в работе ЖКТ, дыхательной, сердечной и выделительной системах. Перемены происходят и в психоэмоциональной сфере.

Дисфункция характерна для подросткового возраста (13-15 лет), а также для младшего школьного и дошкольного возраста (от 6-8 лет до 12 лет). Вегетативные сбои сами по себе не опасны (кроме периодического дискомфорта в жизни), но их игнорирование без специальной коррекции могут привести к серьезным проблемам.В будущем таким детям грозит венозная патология, астма, язва, склонность к высокому АД.

В чем опасность?

Отличительная черта ВСД от других заболеваний в периодичности возникающих признаков. При вегетативном нарушении клиническая картина проявляется вследствие стресса, физического переутомления, смены погоды. После отдыха симптоматика исчезает.

Бронхиальная астма – одно из последствий такого заболевания. Несмотря на то что дистонию не считают отдельным заболеванием, ВСД у ребенка требует лечения и контроля. При отсутствии понимания со стороны родителей ребенок начнет прятать свои переживания внутри себя, что станет причиной неврозов и психических нарушений. Кроме этого, ВСД грозит развитием таких болезней, как бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия.

Причины возникновения ВСД у детей

Причины появления вегетативно-сосудистого расстройства у детей разнообразны. На их возникновение влияет как один этиологический фактор, так и несколько сразу.

Основные из них:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Патологии и инфекции, которые были у матери во время вынашивания плода (гипоксия) и при родах (родовые травмы).
3. Худощавое телосложение, когда сосуды не сильно развиты либо они не успевают развиваться вслед быстро растущему организму. Такая ситуация случается у подростков.
4. Стойкие психические травмы (регулярные семейные скандалы, отсутствие общего языка со сверстниками в школе).
5. Хронические патологии внутренних органов.
6. Гормональные перестройки во время пубертатного периода.
7. Гиподинамия.
8. Склонность к аллергическим реакциям.
9. Частые инфекции.

Сопутствующая патология

Для ребенка гораздо опаснее патологии, которые могут развиваться на фоне вегетативной дисфункции:

• Аритмия
• Болезнь Грейвса
• Бронхиальная астма
• Синдром Иценко-Кушинга
• Расстройства психической сферы
• Дефект или изменение работы сердечной мышцы
• Инфекционное и воспалительное поражение сердца

Патология может сопровождать большое количество синдромов (около тридцати). Когда при сенестопатии боль определяется в разных точках тела (“блуждающая боль”) может меняться ее интенсивность и местоположение.

Симптомы ВСД у детей

Признаки сосудистой дистонии можно определить по жалобам детей. Вегето-сосудистая дистония возникает не у грудничка, поэтому ребенок способен более-менее внятно объяснить, что его беспокоит.

Так как сеть сосудов обширна и распространяется по всем системам и органам, то и нарушения при вегето-сосудистой дистонии будут затрагивать практически все структуры организма.

Сбои в работе вегетатики разделены на формы:

1. Кардиальную. При ней у детей присутствует болевой синдром в области сердца, нарушается его ритмика;
2. Гипотензивная. Беспокоит мышечная слабость, шум в ушах, обмороки. Во время приступов у него бледнеет кожа, он ощущает дрожь в конечностях. Все это сопровождается снижением давления;
3. Гипертензивная. У маленького пациента повышается давление. У него наблюдается гиперемия кожи, чрезмерная потливость, головная боль;
4. Дыхательная. Малыш ощущает трудности при вдохе-выдохе. Родители замечают у него одышку даже в покое;
5. Пищеварительная. После стресса у детей возникают позывы к рвоте, боли в отделах ЖКТ. Они отказываются от еды. У них возникают проблемы со стулом;
6. Мочеполовая. Фиксируется энурез. У девочек происходит раннее половое развитие, у мальчиков половое развитие тормозит;
7. Психоэмоциональная. У пациентов случаются частые депрессии. Им ничто не доставляет радости. Ребенок либо подавлен, либо очень агрессивен.

Важно! Все симптомы – непостоянны. Они то появляются, то исчезают. Толчком к их возникновению могут послужить семейные неурядицы, переутомление в школе, большие физические нагрузки.

Диагностика

При появлении первичных клинических признаков данной патологии очень важно проконсультироваться со специалистом. Для ее диагностики большое значение имеет анамнез, симптомы, время их появления и, соответственно, течение. Принимая во внимание разную локализацию признаков такого рода нарушения, врач должен провести детальный осмотр маленького пациента, чтобы дифференцировать иные патологии, сходные по симптомокомплексу.

Затем проводится мониторинг артериального давления, частоты сокращения сердца. Для того чтобы поставить диагноз «синдром вегетативной дисфункции», некоторые специалисты включают в обследование электрокардиографию, причем не только в состоянии покоя, но также и во время небольшой физической нагрузки. По результатам анализов иногда дополнительно назначается допплерография сосудов сердца и мозга (электроэнцефалография).

Как проявляется вегето-сосудистая дистония у детей?

Как проявляется недуг? Его проявления разняться и зависят от того какой тип нервной системы у ребенка преобладает.

Симптомы у ребенка-симпатоника будут такие:

• Бледность кожных покровов;
• Сосудистый рисунок на коже не визуализируется;
• Холодность конечностей (кистей рук, стоп);
• Ощущение «мурашек» на коже, зуд;
• Худощавое телосложение, несмотря на повышенный аппетит;
• Гиперактивность вкупе с рассеяностью;
• Необоснованная раздражительность;
• Ухудшение самочувствия при изменении метеоусловий;
• Склонность к повышению давления.

Вегетососудистая дистония у детей с ваготонией имеет следующие проявления:

• Увеличиваются лимфатические узлы;
• Существуют проблемы с дыхательной системой (аденоидные разрастания);
• Ребенок быстро устает, его работоспособность снижена;
• У малыша снижен аппетит, но он быстро набирает вес, который не удается быстро сбросить;
• Бессонница;
• Часто меняется настроение (периоды апатии сменяются эйфорией);
• Существует склонность к укачиванию.

Представленные выше признаки – не всегда сигнализируют о вегетативной дисфункции, а могут быть просто особенностями характера детей.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что вегетососудистая дистония — не патология. Это естественное состояние неокрепшей нервной системы.

По мнению Евгения Олеговича, не полностью сформированные сосуды в детском организме периодически приходят в состояние напряжения — тонуса.

Причины — неправильный образ жизни, плохое питание, избыточные нагрузки физического плана, стрессы. Из-за этого возникают головные боли, плаксивость, апатия, проблемы с аппетитом.

Комаровский утверждает, что лечить такое состояние надо не медикаментами, а формированием установки на здоровый образ жизни:

• закаливание с раннего возраста;
• пребывание на свежем воздухе;
• двигательная активность согласно возрасту;
• ограничение в просмотре телевизора, отказ от компьютера.

Для большего успокоения Комаровский рекомендует прохождение УЗИ сердца, чтобы удостовериться, что врожденных патологий нет.

Доктор Комаровский о ВСД у детей:

Как ставится диагноз «вегето-сосудистая дистония» у детей?

Для диагностики вегето-сосудистой дистонии у детей только сбора анамнеза и жалоб мало. По этим данным довольно трудно поставить точный диагноз, потому что симптомы не специфичны, как и жалобы. Проблемой вегето-сосудистой дистонии у детей занимаются сразу несколько специалистов: педиатр и детский невролог.

Дополнительный осмотр необходимо пройти у детских:

1. Эндокринолога;
2. Кардиолога;
3. ЛОР-врача;
4. Окулиста.

Вегетативный тонус и вегетативная реакция оценивается при помощи таких функциональных и лабораторных исследований:

• Электрокардиографии;
• Фармакологических и ортостатических проб;
• Холтеровского мониторирования.

Для определения состоятельности ЦНС используется:

• Электроэнцефалография;
• Реовазография;
• Реоэнцефалография;
• Эхоэнцефалография.

Все эти исследования помогают подтвердить или опровергнуть наличие у ребенка таких заболеваний, как астма, ревматизм, юношеская гипертензия.

Общая информация

Сочетание функциональных расстройств, которые характеризуются нарушениями нейрогуморальной регуляции сердца, некоторых органов, сосудов, желез секреции сегодня известно в медицине как синдром вегетативной дисфункции. МКБ 10-го пересмотра относит его к нарушениям работы ЦНС. Более того, данный синдром не считается самостоятельным заболеванием. Эта патология причисляется к категории весьма распространенных расстройств и подтверждается приблизительно у 80% населения. Первичные ее симптомы возникают в детском и подростковом возрасте, а ярко выраженные клинические признаки развиваются ближе к 20 годам. По словам специалистов, представительницы прекрасного пола в несколько раз чаще страдают от патологии.

Лечение ВСД у детей

Чем лечить сосудистую дистонию? Этот вопрос волнует всех родителей, чьи дети страдают от этого недуга. Основа лечения – коррекция образа жизни. Соблюдение режима «труд+отдых» очень важно для подростков, которые учатся в старших классах и для младших школьников.

Нужно следить, чтобы у ребенка период физической активности (спорт, подвижные игры, прогулки) по времени был равен периоду покоя. Гиподинамия может стать причиной вегетодистонии, поэтому малоподвижный образ жизни нужно стараться усердно избегать. Физические нагрузки не должны быть интенсивными, но обязаны быть ежедневными.

При вегето-сосудистой дистонии у детей важно нормализовать их психическое состояние. Поэтому родителям необходимо:

• Избегать семейных конфликтов при детях;
• Наладить с ребенком адекватное партнерское общение;
• Стараться ограждать детей от любых стрессовых ситуаций.

Помочь наладить психическое здоровье могут походы к детскому психологу

К другим эффективным немедикаментозным способами борьбы с вегето-сосудистой дистонией принадлежат:

1. Общий массаж и массаж шеи;
2. ЛФК;
3. Водные процедуры (посещение бассейна, контрастный душ в домашних условиях, принятие травяных ванн);
4. Физиотерапевтические процедуры (электросон, электрофорез);
5. Иглоукалывание;
6. Ароматерапия под расслабляющую музыку.

Особенности питания у детей при вегето-сосудистой дистонии

Правильно составленное меню для ребенка-вегетатика – половина успеха для устранения вегето-сосудистой дистонии. Оно должно:

• Содержать большое количество свежих овощей и фруктов;
• Исключать полуфабрикаты и продуктовый «мусор» (сухарики, чипсы), который не имеет пищевой ценности, а несет лишь один холестерин;
• Быть насыщенно белком (до 1,5 г на 1 кг/с), углеводами (до 1,3 г на 1 кг/с), жирами (до 4 г на 1 кг/с);
• Содержать умеренное количество сладостей. Сюда не относится шоколад, конфеты и выпечка. Они должны заменяться сухофруктами, цукатами, желе.

Фитотерапия тоже помогает сглаживать проявления вегето-сосудистой дистонии. Чаи из хмеля, боярышника или пустырника будут полезны для детей, у которых часто бывает слабость, переутомление, головные боли.

Профилактика

Для предотвращения ВСД у маленьких детей необходимо следить в первую очередь за обстановкой в доме. Она должна быть спокойной, доброжелательной, без ежедневных стрессовых нагрузок. Малыш или подросток должны чувствовать себя дома в безопасности и комфортно. Чтобы ребенок мог самостоятельно справляться с нервными и психическими нагрузками, необходимо прививать ему чувство собственного достоинства, уверенность в себе. Очень хорошо, если малыш научится сам справляться со своими эмоциями.

Большое значение имеет распорядок дня. Правильно сбалансированные периоды отдыха, учебы помогут развить самодисциплину и будут способствовать развитию самоорганизации. Чтобы кроха меньше отвлекался на свои собственные негативные эмоции, нужно заполнить свободное от учебы и отдыха время дополнительными занятиями, такими, где ребенок может проявить свой талант. Успехи в творчестве помогают развить уверенность в себе, получить жизненный настрой на позитив.

Уместно ли медикаментозное лечение ВСД у детей?

Медики всегда дозированно назначают лекарства при вегето-сосудистой дистонии у детей. Во-первых, потому что на медикаменты никогда не делается ставка для выздоровления ребенка: они являются дополнением к основной терапии. А во-вторых, их бездумное использование может негативно сказаться на здоровье малыша.

Самое безобидное лекарство от симптомов вегето-сосудистой дистонии у детей – это витаминные комплексы (особенно с витаминами В). Прием таких средств насытит организм необходимыми витаминами и микроэлементами, а значит и укрепит сосудистую систему.

Таким же безопасным лечебным эффектом обладают лекарства на растительной основе. Они оказывают седативное действие, одновременно успокаивая нервную систему и стимулируя деятельность нервных центров. При вегето-сосудистой дистонии возвращают детям силу препараты из таких трав: женьшеня, валерианы, элеутерококка, пустырника.

Если такое «мягкое» лечение натуральными средствами не устраняет симптомов вегето-сосудистой дистонии, то врачи прибегают к «тяжелой артиллерии». Вернуть нервную систему к нормальной работе помогают ноотропы. Они улучшают обменные процессы и кровообращение в головном мозге.

Наиболее часто из этой группы препаратов используют:

Кавитон

Пирацетам

Кортексин

Пантогам

Для ликвидации болевого синдрома при вегето-сосудистой дистонии детям выписывают спазмолитики. Самыми действенными считаются «Но-шпа» и «Папаверин».

В зависимости от тяжести течения вегето-сосудистой дистонии и выраженности психосоматических симптомов детям назначаются следующие группы лекарств:

• Нейролептики;
• Транквилизаторы;
• Психостимуляторы;
• Антидепрессанты («Амитриптилин»).

Все выше представленные группы препаратов назначаются врачом в индивидуальном порядке и на короткое время. Их длительный прием может вызвать у детей привыкание. Поэтому используют такие средства не больше 1 месяца. Дозировку препаратов увеличивают постепенно.

Внимание! Нейролептики, транквилизаторы и психостимуляторы можно принимать только по назначению психоневролога.

Гипотензивные и антиаритмические средства также присутствуют в арсенале врача для лечения вегето-сосудистой дистонии у детей.